Эта инфекция обладает повсеместной восприимчивостью: не имеет половых, возрастных, территориальных и сезонных ограничений. Без должного лечения она опасна смертельно. В данной статье мы поговорим о сальмонеллезах.
Сальмонеллез – это группа острых инфекционных заболеваний зооантропонозной природы, вызываемая многочисленными бактериями рода сальмонелл и характеризующаяся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, которые в дальнейшем способны привести к обезвоживанию и интоксикации. Существует множество клинических проявлений: от бессимптомного носительства до тяжелейшего септического течения.
Болеют сальмонеллезом люди любого возраста, но наибольшему риску заражения подвержены дети первого года жизни и лица старше 60 лет из-за возрастных особенностей иммунитета. У этих групп отмечается и более тяжелое течение заболевания.
Сальмонеллез встречается в течение всего года, но чаще – в летние месяцы, что объясняется ухудшением условий хранения пищевых продуктов.
Сальмонеллы весьма устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: на предметах обихода они сохраняются до 3 месяцев, в воде – до 5 месяцев, в мясных и молочных продуктах – до 6 месяцев, в почве – до 1,5 лет. При этом в яйцах, мясе, масле, молоке и изделиях из него они способны не просто выживать, но и активно размножаться, не меняя внешнего вида и вкуса продуктов. Кроме того, возбудители устойчивы к высоким и низким температурам, ультрафиолетовому излучению, солению и копчению. Мгновенно они погибают только при 100ºС.
На уничтожение сальмонелл термической обработкой при 70ºС потребуется 30 минут, обработкой дезинфицирующими средствами – 20 минут.
Источниками инфекций выступают крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, куры, гуси, утки, голуби, рыбы, кошки, собаки, мышевидные грызуны, а также больные люди и бактерионосители.
Передается сальмонеллез алиментарным (пищевым), контактным и контактно-бытовым путями.
Инкубационный период (с момента внедрения возбудителя в организм до возникновения первых симптомов) длится от 6 часов до 8 дней, но средняя продолжительность – 12-24 часа.
В зависимости от того, что в организме наиболее скомпрометировано возбудителем, возникает та или иная клиническая форма: гастроинтестинальная (локализованная), генерализованная в виде туфоподобного и септического вариантов, бактерионосительства и субклиническая.
Одной из самых распространенных форм сальмонеллеза является гастроинтестинальная (острый гастрит, острый гастроэнтерит или гастроэнтероколит). Заболевание начинается остро, проявляется высокой температурой тела (39ºС и выше), общей слабостью, головной болью, ознобом, тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной и пупочной областях, расстройством стула. Течение болезни бывает легким, среднетяжелым и тяжелым.
Прогноз преимущественно благоприятный. После перенесенного заболевания формируется постинфекционный иммунитет, но он не является стойким (держится не более года) и не защищает от других типов сальмонеллеза.
Самые тяжелые осложнения — это сосудистый коллапс с формированием острой сердечной и почечной недостаточности, развитие гнойных очагов в тканях и органах, приводящих к артритам, остеомиелитам (поражению костей и костного мозга), эндокардитам (воспалению внутренней оболочки сердца), абсцессам (гнойному воспалению) мозга, почек, печени, селезенки, а также менингитам, перитонитам (воспалению брюшины), аппендицитам, пневмониям, инфекциям мочевыводящих путей, инфекционно-токсическому шоку.
Наиболее опасным осложнением для окружающих является носительство.
Специфической профилактики сальмонеллезов не существует, поэтому предупреждение распространения инфекций сводится к реализации ветеринарных, санитарно-гигиенических, санитарно-технических и противоэпидемических мероприятий, которые предусматривают оздоровление сельскохозяйственных и домашних животных, усиление санитарного режима на молокозаводах, мясокомбинатах, предприятиях общественного питания, пищевой и перерабатывающей промышленности.
Личная профилактика включает соблюдение правил гигиены и обработки пищевых продуктов. Помимо выполнения общеизвестных советов, рекомендуется тщательно мыть с мылом руки, посуду, разделочные доски, поверхности столов после разделки сырого мяса и тушек птицы. Следует хорошо проваривать (прожаривать) мясо и птицу. Не употреблять сырые яйца и кулинарные изделия с сырым яичным белком. Яйца надо тщательно мыть и варить не меньше 7-10 минут.
Секретарь-администратор
филиала ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Республике Марий Эл
в Волжском районе» Саляхова Г.Г.