Ежегодно с 1982 года по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Дата этого события выбрана не случайно. 24 марта 1882 года немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.
Цель Всемирного дня борьбы с туберкулезом – повышение осведомлённости общественности о туберкулёзе, информирование широких слоев населения, о необходимости своевременного прохождения профилактических осмотров в целях раннего выявления заболевания, своевременного обращения за медицинской помощью, формирование у населения приверженности к здоровому образу жизни. Лозунг Всемирного дня борьбы с туберкулезом в 2026 году: «Да! Мы можем покончить с туберкулёзом!».
Туберкулез - широко распространенное инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий.
Возбудители туберкулеза имеют высокую устойчивость к факторам внешней среды: при кипячении погибают через 5 минут, при нагревании выдерживают температуру выше 80 °С, нечувствительны к рассеянному солнечному свету, сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет.
Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки). Наиболее опасными в эпидемиологическом отношении являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения или с деструктивными процессами в легких.
Основным механизмом передачи туберкулеза является воздушно-капельный. Возбудитель выделяется в воздух при кашле, чихании, разговоре в составе мельчайших капель. Возможен контактно-бытовой механизм передачи при использовании предметов обихода больного человека (посуда), а также фекально-оральный при употреблении в пищу инфицированного молока, яиц, мяса.
К факторам, влияющим на развитие туберкулеза, относят:
- частые заболевания органов дыхания, ОРВИ, бронхит, пневмония;
- некачественное питание;
- курение, употребление алкоголя, наркотиков;
- частые переохлаждения;
- хронические стрессовые ситуации;
- иммунодефицитные состояния, тяжелые сопутствующие заболевания (ВИЧ, сахарный диабет, язвенная болезнь).
Заболевание может протекать без симптомов, но у большинства пациентов имеются характерные признаки при локализации процесса в легких: быстрая утомляемость и появление общей слабости, снижение и отсутствие аппетита, потеря веса, повышенная потливость, появление одышки при небольших физических нагрузках, незначительное повышение температуры тела, кашель или покашливание с выделением мокроты, возможно с кровью, боли в груди, одышка. Помимо дыхательной системы туберкулезом могут быть поражены нервная, опорно-двигательная, мочеполовая системы.
В целях раннего выявления туберкулеза у детей проводится ежегодно иммунодиагностика (реакция Манту, Диаскинтест), а у взрослого населения и детей с 15 лет проводится периодическое профилактическое медицинское обследование на туберкулез – флюорографическое обследование.
Профилактические мероприятия при туберкулезе могут быть направлены на три звена эпидемического процесса:
- источник инфекции;
- механизм передачи возбудителя, а именно на окружающую среду и условия, при котором возможно заражение;
- восприимчивый организм, то есть на здорового человека, который подвергается риску заражения.
При выявлении открытой формы туберкулеза заболевшего необходимо изолировать, то есть госпитализировать для лечения в противотуберкулезное учреждение до прекращения бактериовыделения.
В очагах туберкулеза проводится текущая и заключительная дезинфекция. Заключительная дезинфекция проводится специализированными организациями осуществляющими деятельность по профилю «дезинфектология» в случаях выбытия больного из очага (в больницу, санаторий, смене места жительства, выбытии из очага на длительный срок, смерти больного). Внеочередная заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза проводится перед возвращением родильниц из родильного дома, перед сносом домов, где проживал больной, в случае смерти больного на дому.
Кроме того, заключительная дезинфекция проводится в организациях воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей, в организованных воинских коллективах, медицинских организациях, стационарных учреждениях социального обеспечения при выявлении активной формы туберкулеза и по месту работы больного с установленным выделением микобактерий туберкулеза и в стадии распада без выделения микобактерий.
Текущая дезинфекция в очаге проводится с момента выявления лица, проживающего в очаге. Дезинфекции подвергается нательное и постельное белье больного, столовая посуда и приборы, емкости для сбора мокроты, санитарно-техническое оборудование, предметы ухода за больным, мебель, воздух и поверхности в помещениях. При этом необходимо использовать дезинфицирующие средства эффективные в отношении микобактерий туберкулеза.
Лица, состоящие в контакте с больным туберкулезом, находятся под наблюдением в противотуберкулезном учреждении. Им необходимо пройти медицинское обследование в целях выявления туберкулеза в течение 14 календарных дней с момента выявления больного. Контактные лица подлежат динамическому обследованию на туберкулез с определенной периодичностью (1 раз в 6 месяцев).
Основным способом профилактики туберкулеза у детей является прививка БЦЖ. Вакцинация снижает заболеваемость и смертность, предупреждает развитие тяжелых форм туберкулеза. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок вакцинацию проводят в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. Ревакцинации подлежат здоровые дети и подростки в возрасте 6-7 лет, имеющие отрицательную пробу Манту.
Важную роль в борьбе с туберкулезом играет индивидуальная профилактика, которая включает в себя, прежде всего здоровый образ жизни, отказ от курения, наркотиков, и употребления алкоголя, правильное рациональное питание, занятие физкультурой, избегание стрессовых ситуаций, соблюдения режима труда и отдыха, соблюдения правил личной гигиены.
Врач-эпидемиолог
эпидемиологического отделения
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии
в Республике Марий Эл»
Н.А. Смирнова