федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл»
Анализ острых отравлений наркотическими веществами населения Республики Марий Эл за период 2013-2015 гг.
В общей структуре острых отравлений химической этиологии удельный вес группы отравлений наркотическими веществами населения Республики Марий Эл незначительный: в 2013 году эта группа отравлений составляла 2,2 % , в 2014 году – 4,0 %, в 2015 году – 2,1 %.
В 2015 г. зарегистрировано 19 случаев отравлений наркотическими веществами, в том числе 4 случая со смертельным исходом, что составляет 21 % от числа отравившихся; в 2014 г. - 42 случая острых отравлений наркотическими веществами, в т.ч. 2 случая закончились летальным исходом (4,7 %), в 2013 г. - 24 случая (2 летальных - 8,3%). По сравнению с 2014 г. количество острых отравлений наркотическими веществами в абсолютных числах уменьшилось в 1,8 раза. Распространенность острых отравлений наркотиками в 2015 г. составила 2,8 на 100 тыс. населения Республики Марий Эл, что в 2,1 раза меньше, чем в 2014 году (6,1 на 100 тыс. населения) (таблица 1).
Таблица 1.
Показатели острых отравлений наркотическими веществами (на 100.000 населения) за период 2013-2015 гг.
|
Субъект Федерации |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
|
Республика Марий Эл |
3,5 |
6,1 |
2,8 |
|
Приволжский ФО |
7,9 |
13,3 |
|
|
РФ |
18,7 |
21,1 |
|
Гендерный анализ данных за 2015 г. показывает, что подавляющее большинство отравившихся наркотическими веществами - мужчины (94,7 %), 5,3 % отравившихся составляли женщины; в 2014 году, соответственно, 85,7 % - мужчины и 14,3 % - женщины; в 2013 году отмечалось 100 % отравление наркотиками мужского населения.
Анализ отравившихся наркотиками по социальному положению: основная масса (63,2%) отравившихся в 2015 г. – безработные (12 человек), при этом все являются трудоспособными гражданами, молодыми, относящимися к репродуктивному населению от 18 до 40 лет. Неудовлетворенность жизнью и желание отвлечься от нее - это основной мотив для молодых людей, потерявших работу и начавших потреблять различные психоактивные вещества с целью ухода от нарастающих проблем. В 2014 году отравившиеся безработные составляли только 28,6 %.
В 2015 г. 10,5 % отравившихся наркотическими веществами - учащиеся техникумов и училищ, в 2014 г. эта социальная группа составляла 2,4 %.
На долю школьников, отравившихся наркотическими веществами, в 2015 г. приходится 26,3 %; в 2014 г. доля острых отравлений наркотиками среди школьников составляла 57,1 %.
Среди детей до 14 лет в 2015 году зарегистрировано 3 случая острых отравлений; в 2014 году - 8 случаев (1 девочка и 7 мальчиков), в 2013 году – 3 случая (все мальчики).
В 2014 году в сравнении с 2013 годом отмечается увеличение количества острых отравлений наркотиками среди подростков от 15 лет до 17 лет: зарегистрировано 17 случаев острых отравлений, в том числе у девушек – 4 случая, у юношей -13 случаев. В 2013 году – 4 случая, все у юношей; в 2015 году зарегистрировано 2 случая отравлений наркотиками у юношей.
Как показывает практика, приобщение детей и подростков к употреблению наркотических средств, происходит от наличия у них большого количества свободного времени. Подростки, не занимающиеся в секциях, кружках, центрах внешкольной работы и, соответственно, находящиеся без должного контроля со стороны взрослых, в основном проводят время в компании таких же ничем не занятых друзей на улице, во дворах и подъездах, где чаще всего и начинается приобщение к курению, алкоголю, наркотикам.
Контролю должны подвергаться объекты «молодежной субкультуры», т.е. места досуга молодежи, в том числе клубы, кафе, бары, интернет-кафе, клубные заведения малых муниципальных образований, где возможно распространение наркотических веществ.
Наиболее неблагополучными территориями по острым отравлениям наркотическими веществами являются Медведевский, Моркинский, Оршанский районы, г.Йошкар-Ола, где среднемноголетний показатель превышает среднереспубликанский показатель (таблица 2).
Таблица 2.
Распространенность острых отравлений наркотическими веществами по муниципальным образованиям Республики Марий Эл в 2013-2015 гг.
на 100 тысяч населения
|
Административная территория |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
Средний показатель за период |
Ранг (средний показатель за период) |
|
г.Волжск |
3,6 |
3,6 |
0 |
2,4 |
5 |
|
Волжский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
10 |
|
Горномарийский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
10 |
|
Звениговский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
10 |
|
Килемарский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
10 |
|
Куженерский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
10 |
|
г. Козьмодемьянск |
0 |
4,8 |
0 |
1,60 |
8 |
|
Мари-Турекский район |
0 |
0 |
4,85 |
1,62 |
7 |
|
Медведевский район |
5,9 |
8,8 |
7,4 |
7,36 |
1 |
|
Моркинский район |
0 |
16,9 |
0 |
5,63 |
3 |
|
Новоторъяльский район |
6,3 |
0 |
0 |
2,1 |
6 |
|
Оршанский район |
0 |
6,9 |
7,0 |
4,6 |
4 |
|
Параньгинский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
10 |
|
Сернурский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
10 |
|
Советский район |
0 |
0 |
3,4 |
1,13 |
9 |
|
Юринский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
10 |
|
г.Йошкар-Ола |
6,3 |
9,95 |
4,0 |
6,75 |
2 |
|
Республика Марий Эл |
3,5 |
6,1 |
2,8 |
4,1 |
|
В структуре отравлений наркотическими веществами в 2015 году доля отравлений спайсами (курительными смесями) составляет 57,9 %, на долю отравлений методоном приходится 15,8 %; отравление каннабисом (производными) зарегистрировано у 5,3 % отравившихся. Доля отравлений «неуточненными наркотиками и неуточненными психодислептиками (галлюциногенами)» составила 21,1 % (рис.1). Ввиду постоянно меняющейся формулы синтетических наркотиков, сохраняется проблема их идентификации существующими в настоящее время тест-системами.
Рис.1 Структура острых отравлений наркотическими веществами среди населения Республики Марий Эл в 2015 году.
Большой процент отравлений курительными смесями (57,9 %) объясняется тем, что одной из причин возросшего объема курительных смесей, незаконно реализуемых на территории региона, являются доступность их приобретения, невысокая цена реагентов для изготовления практически в домашних условиях. Виду кустарного производства данного вида наркотиков, концентрация вещества не известна, а это, в свою очередь, и влечет значительное количество передозировок.
Динамика смертности от отравлений наркотическими средствами в Республике Марий Эл имеет тенденцию к увеличению. В 2015 г. было зарегистрировано 4 случая со смертельным исходом, в то время как в 2013 и 2014 годах было зарегистрировано по 2 случая, а в 2011 и 2012 годах смертельные случаи от передозировки наркотическими веществами не регистрировались вообще. Показатель смертности от передозировки наркотическими веществами на 100 тысяч населения по РМЭ в 2015 г. составляет 0,6, в 2014 году этот показатель составлял 0,3 на 100 тыс. населения (табл.3).
Таблица 3.
Показатели смертности от острых отравлений наркотическими веществами
(на 100 тысяч населения) за период 2013-2015 гг.
|
Субъект Федерации |
2013 г. |
2014 г. |
2015 г. |
|
Республика Марий Эл |
0,3 |
0,3 |
0,6 |
|
Приволжский ФО |
0,7 |
0,8 |
|
|
РФ |
3,8 |
4,0 |
|
Можно по - разному относится к тенденции роста показателя «смертность от отравлений наркотиками»: расценить как ухудшение наркоситуации в регионе, употребление некачественных кустарных наркотических веществ, приводящих к передозировке, а можно связать с расширением спектра исследований материала и улучшением качества диагностики в ГБУЗ « Бюро судебно-медицинской экспертизы».
Не смотря на то, что Республика Марий Эл не относится к наркоопасным регионам РФ, профилактическая работа должна активно проводиться на всех уровнях, с использованием средств массовой информации, и обеспечить формирование системы ценностей, ориентированных на здоровый образ жизни. Учитывая ложное представление населения об относительной безвредности и легальности курительных смесей, необходимо обеспечить формирование общественного мнения об угрозе употребления спайсов и правовых последствиях их употребления и распространения.