Малярия – (шифр по МКБ-10 – В50-54) – группа антропонозных протозойных трансмиссивных болезней человека, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles.
Известны 4 формы малярии – трехдневная, тропическая, четырехдневная и овале-малярия:
Возбудитель тропической малярии — Plasmodium falciparum. Вызывает наиболее опасную форму, часто протекающую с осложнениями и имеющую высокую смертность. Эта же форма наиболее широко распространена (80-90 % всех случаев малярии).
Возбудитель четырехдневной малярии — Plasmodium malariae. Приступы происходят обычно через 72 часа.
Возбудители трехдневной малярии и похожей на неё овале-малярии — соответственно, Plasmodium vivax и Plasmodium ovale. Приступы происходят через каждые 40—48 часов.
Основной путь передачи-трансмиссивный, возможны так же транспланцентарное, трансфузионное, парентеральное заражение.
Источником инфекции служит больной или паразитоноситель, в крови которого имеются зрелые половые формы плазмодиев (гаметоциты).
В современных условиях наибольшую эпидемическую опасность составляют мигранты из высокоэндемичных районов. Переселяясь в ранее оздоровленные местности, где существуют условия для распространения малярии, эти лица в течение длительного времени служат интенсивным источником инфекции. Значение нелегальных мигрантов, прибывших из эндемичных территорий, возрастаете в связи с тем, что даже при наличие клинических проявлений они не обращаются за медицинской помощью.
Инкубационный период составляет от 7 до 30 дней при тропической, и до 3-х лет при других формах малярии. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, сильная головная боль, озноб). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 º, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. В дальнейшем кроме лихорадки появляются другие симптомы малярии: артралгия, рвота, анемия, вызванная гемолизом, гемоглобинурия и спленомегалия. Особенно уязвимы дети и беременные женщины.
В отдельных случаях заболевания малярией температура не достигает высоких цифр, а озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость сходны с первыми признаками других заболеваний.
КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ МАЛЯРИЕЙ?
1. Каждый выезжающий в тропические, субтропические страны (Афганистан, Египет, Алжир, Аргентина, Китай, Корея, Коста-Рика, Саудовская Аравия, Сирия, Тунис и другие страны) и ближнее зарубежье (Азербайджан, Армению, Узбекистан, Туркменистан, Грузию, Казахстан) должен пройти медицинское обследование отметку о выезде с указание страны и срока возвращения. Это необходимо для прохождения дальнейшего диспансерного наблюдения после возвращения.
2. Систематически проводить химиопрофилактику (принимать противомалярийные препараты). Химиопрофилактику малярии необходимо начать за неделю до выезда в малярийную местность и затем следует проводить её постоянно, в течение всего времени пребывания в местах возможного заражения малярией и в течение месяца после возвращения из-за рубежа. Химиопрофилактика проводится под наблюдением врача- инфекциониста.
3. В целях защиты от укусов комаров – переносчиков заболеваний – рекомендуется смазывать открытые части тела отпугивающими веществами-репеллентами, засетчивать окна и двери сеткой или марлей. При необходимости ночного сна вне помещения рекомендуется спать под марлевым или тюлевым пологом. При заболевании малярией за рубежом необходимо немедленно обратиться к медицинскому работнику, провести лечение, получить выписку из амбулаторной карты или истории болезни с указанием диагноза, сроков заболевания, препаратов применяемых для лечения.
По возвращению из тропических и субтропических стран необходимо обратиться в пятидневный срок в поликлинику по месту постоянного жительства для обследования на наличие тропических заболеваний независимо от продолжительности нахождения в очагах малярии и других тропических болезней.
Врач-паразитолог Попцова Е.А.