Иммунизация против кори

Корь – это острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Вирус кори при попадании в организм человека поражает верхние дыхательные пути и конъюктиву глаза. Клиническая картина кори характеризуется острым началом, подъемом температуры до 38оС и выше, появлением кашля и/или насморка, конъюнктивита, общей интоксикации организма, через 3-4 дня наступает поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи (1 день – лицо, шея; 2 день – туловище; 3 день – ноги, руки) и пигментация. Заболевание корью может протекать с различной степенью тяжести от легких до тяжелых форм, возможно атипичное и стертое течение кори. Тяжесть течения инфекции зависит от иммунного статуса человека и наличия сопутствующих заболеваний.

Следует помнить, что в 30% случаев  заболевания корью развиваются осложнения в виде бронхита, пневмонии, поражений роговицы глаза в форме кератоконъюктивита. Тяжелейшим осложнением кори является поражение центральной нервной системы (энцефалит, менингоэнцефалит), который наблюдается у 1 на 1000 больных корью (у лиц с ослабленной иммунной системой энцефалит наблюдался в 20% случаев). Чаще всего тяжелая клиника кори и осложнения отмечаются не привитых против кори детей и взрослых.

Заболевание опасно для беременных. Если беременная женщина заболела корью, то вероятность выкидыша и патологий плода составляет около 20%.

Вирус отличается высокой контагиозностью (заразительностью), легко распространяется во внешней среде, и даже при непродолжительном контакте с заболевшим заражается множество людей. Восприимчивость к кори считается всеобщей. Заболеваемость среди неиммунных людей составляет 98-100%. Раньше корь относили к детским инфекциям, так как в до прививочный период корью переболевало практически все детское население, у детей формировался пожизненный иммунитет и взрослые не боли. В современный период корью болеют неиммунные и дети, и взрослые.

Единственным эффективным методом профилактики кори является иммунизация. В нашей стране прививки против кори в рамках плановой иммунизации начаты с 1968 года. Многолетний опыт массовой иммунизации детей против кори показал ее высокую эффективность в снижении заболеваемости. Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже у лиц, контактировавших с больным корью, при условии если она проведена в первые 72 часа с момента выявления больного.

Плановые прививки против кори в нашей стране проводятся контингентам, включенным в национальный календарь прививок. Дети прививаются против кори в 2 этапа; первую прививку (вакцинацию) дети получают в 12 месяцев (в 1 год), вторую прививку (ревакцинацию) в 6 лет. Дети в возрасте 15-17 лет, взрослые от 18 до 55 лет не привитые ранее, не имеющие сведений о прививках и не болевших ранее корью, подлежат двукратной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат также дополнительной однократной иммунизации.

Прививки для населения проводится бесплатно в амбулаторно - поликлинических учреждениях по месту жительства, учебы, работы

Данные прививки проводятся бесплатно всем детям в рамках Национального календаря профилактических прививок. Чтобы от кори были защищены все без исключения, необходимо, чтобы все дети старше 6 лет и подростки имели две прививки против кори.

Наличие в популяции людей неиммунных к кори, в том числе не привитых, создает риск для сохранения циркуляции вируса, для формирования эпидемических очагов с вовлечением не привитых лиц. Не привитые дети и взрослые – мишени для вируса кори.

Не смотря на проводимую массовую иммунизацию по прежнему сохраняется значительная когорта населения, не иммунного к кори по тем или иным причинам. В единичных случаях в связи с индивидуальными особенностями формирования постпрививочного иммунитета, у ряда людей может отсутствовать  или быть ослаблена выработка антител на введенную вакцину и уровень вырабатываемых антител не достаточен для эффективной защиты  от вируса. Замечено, что корью могут заболеть однократно привитые  люди, у которых с момента получения коревых прививок прошло более 10 лет, что говорит об угасании иммунитета. Кроме этого есть лица, которые просто отказываются прививаться, не прививают своих детей.  Контингент восприимчивого населения пополняется еще за счет выраженных миграционных процессов и труднодоступных групп населения (цыган, вынужденных переселенцев, членов религиозных общин).

Таким образом, по прежнему сохраняется угроза заболевания корью и распространения инфекции среди восприимчивого к вирусу кори населения, которое может заболеть при заносе кори из неблагополучных регионов.

На территории Росси реализуется программ ликвидации кори и краснухи к 2020 году. Для достижения этой цели необходимо, чтобы все население было привито от кори. Вакцинация необходима всем, у кого нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом кори.

 

Методист

 Рогова Т.А.

Дата: 11.10.2017