Профилактика туляремии

Туляремия - это природноочаговое, острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями лихорадки, поражением лимфатических узлов и других органов, в зависимости от входных ворот инфекции (глаза, легкие, кожа, желудочно-кишечный тракт и др.).

Возбудитель туляремии – мелкая грамотрицательная бактерия Francisella tularensis, длительно сохраняется во внешней среде (в воде, влажной земле, зерне, соломе, продуктах питания). Микроб легко уничтожается обычными дезинфицирующими растворами и гибнет в кипящей воде, неустойчив к высыханию и действию прямых солнечных лучей. Резервуаром инфекции и его источником служат дикие грызуны, птицы, некоторые млекопитающие (зайцевидные, собаки, овцы и др.). Передача этого возбудителя среди млекопитающих осуществляется посредством насекомых (комары, слепни, иксодовые и гамазовые клещи.).

Для туляремии характерно множественность механизмов заражения и путей передачи возбудителя инфекции, практически 100%-ная восприимчивость к ней людей, отсутствие передачи инфекции от человека к человеку. Заражение людей происходит в природных очагах этой инфекции.

1) Трансмиссивный механизм заражения человека осуществляется в результате укусов инфицированными кровососущими членистоногими (комарами, слепнями, клещами).

2) Контактный - через поврежденные и неповрежденные кожные и слизистые покровы при соприкосновении с больными или павшими грызунами и зайцами.

3) Алиментарный - при употреблении продуктов питания, сельскохозяйственных продуктов и воды (колодезной, горных ручьев и других открытых водоемов), контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

4) Аспирационный - при вдыхании воздушно-пылевого аэрозоля, образующегося при переработке зерна, перекладке сена, соломы, контаминированных возбудителем туляремии от больных грызунов.

От момента заражения до появления первых признаков заболевания чаще всего проходит от 3 до 7 дней с колебаниями до 2-3 недель. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 38-40 градусов, озноба, сильной головной боли, слабости, мышечных боле (чаще в поясничной области и икроножных мышцах). Увеличиваются лимфатические узлы вблизи того места, где бактерии проникли в организм (в области шеи, ушей, подмышечной впадины, в паху, или в других местах).

По локализации первичных поражений различают следующие клинические формы туляремии: ульцерогландулярную (язвенно-бубонную), гландулярную (бубонную), офтальмическую (глазно-бубонную), легочную, абдоминальную (желудочно-кишечную), генерализованную.

         Специфической профилактикой туляремии является иммунизация. Вакцинацию  проводят населению, проживающему на неблагополучных (энзоотичных) по туляремии территориях, а также контингентам, подвергающимся риску заражения этой инфекцией (полевые и лесные работы, обработка меха, лабораторная работа с животными и материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем туляремии и другие).  Иммунитет формируется на 5 лет. 

1)защита от грызунов колодцев, родников, пищевых продуктов; 
2)исключать употребление для питья сырой воды из случайных водоисточников; 
3)борьба с грызунами на предприятиях, в  жилых помещениях и хозяйственных постройках, на садово-огородных участках (использование капканов, отравленных приманок, недоступность для грызунов жилых, складских, производственных помещений,
4) уничтожение зарослей бурьяна возле жилых зданий и в населенных пунктах; 
6) использование реппелентов (средств защиты от укусов комаров, слепней, присасывания клещей) во время рыбной ловли, отдыха на природе, особенно в поймах рек.

Неспецифическая профилактика при туляремии включает следующие мероприятия:

дач, погребов, гаражей и др. построек); 

5)ликвидация самопроизвольных свалок на территории садово-огородных кооперативов,

вокруг населенных пунктов; 

 

Врач эпидемиолог

эпидемиологического отделения

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в Республике Марий Эл»

Н.А.Смирнова

Дата: 17.07.2017